O tratamento do câncer de próstata ainda é dominado por cirurgias radicais e radioterapias, técnicas eficazes, mas frequentemente acompanhadas de efeitos colaterais incômodos, como incontinência urinária e disfunção sexual. Em meio a essa realidade, um novo estudo desponta como alternativa promissora: a terapia Aquablation®, desenvolvida pela Procept BioRobotics, surge como uma opção minimamente invasiva para casos localizados da doença, com potencial para preservar funções essenciais e acelerar a recuperação.
A Procept obteve da FDA a autorização IDE (Investigational Device Exemption) para conduzir o estudo global WATER IV PCa, que compara a Aquablation à prostatectomia radical em homens com câncer de próstata localizado (Grupos 1 a 3). O primeiro procedimento experimental foi concluído com sucesso em ambiente ambulatorial, com alta no mesmo dia e sem complicações, um marco prático relevante para a adoção da técnica.
O que é a terapia Aquablation®?
A Aquablation® é um procedimento robótico, guiado por imagem, que utiliza um jato de água de alta velocidade para remover tecido prostático, sem o uso de calor. A tecnologia combina ecografia transretal com visão cistoscópica em tempo real, permitindo uma fusão precisa entre a anatomia do paciente e a atuação robótica. O resultado é um tratamento personalizado, centrado na segurança e eficiência.
Por que a terapia é promissora no câncer de próstata?
Preservação funcional: estudos anteriores com hiperplasia benigna (BPH) mostram que até 90% dos pacientes mantêm continência, função erétil e ejaculação após o procedimento. O estudo WATER IV PCa avaliará se esses resultados também se aplicam ao câncer localizado.
Menor risco de lesão: ao dispensar energia térmica, a Aquablation minimiza o risco de danos a estruturas sensíveis como esfíncter urinário e nervos neurovasculares.
Procedimento ambulatorial: os primeiros casos foram realizados em centro cirúrgico ambulatorial (ASC), com alta no mesmo dia e recuperação mais rápida. Isso abre caminho para um modelo de atendimento mais escalável e acessível, fora do ambiente hospitalar tradicional.
Estudo WATER IV PCa
Estrutura e objetivos: O estudo é randomizado, internacional e multicêntrico, com participação de até 50 centros e cerca de 280 pacientes diagnosticados com câncer de próstata localizado (Grupos de Graduação 1 a 3).
Desfechos primários: avaliação das taxas de incontinência urinária e disfunção erétil seis meses após o procedimento.
Acompanhamento clínico: monitoramento por até 10 anos para analisar segurança, recidiva e qualidade de vida no pós-tratamento.
Objetivo: demonstrar que a Aquablation pode ser uma alternativa menos invasiva e funcionalmente mais preservadora do que a prostatectomia radical, mantendo eficiência clínica semelhante.
Impacto no mercado e projeções
Segundo projeções da Ainvest, o mercado global para a Aquablation em oncologia pode ultrapassar os US$ 10 bilhões. A recente aprovação do código CPT Categoria I pela American Medical Association (AMA) indica avanços rumo à incorporação da terapia nos planos de reembolso dos EUA, possivelmente já em 2025.
A Procept projeta uma receita de cerca de US$ 320 milhões para 2025, um crescimento de 57% em relação a 2024. Analistas financeiros chegaram a estabelecer preços-alvo de até US$ 95 por ação, refletindo a confiança no potencial da tecnologia e na relevância dos resultados do estudo WATER IV PCa.
FAQ
O que diferencia a Aquablation de outros tratamentos?
Ela oferece ressecção robótica com jato de água guiado por imagem, sem calor. Isso proporciona maior precisão anatômica e reduz o risco de danos a estruturas críticas.
A terapia já está aprovada para câncer de próstata?
Ainda não. A FDA aprovou um estudo clínico específico para essa indicação. O uso comercial depende dos resultados do estudo WATER IV PCa e de futura liberação regulatória.
Qual a importância dos procedimentos ambulatoriais?
Procedimentos realizados em centros ambulatoriais têm mostrado segurança, recuperação acelerada e custos reduzidos em relação ao ambiente hospitalar tradicional, tornando o modelo mais escalável.
Quem pode participar do estudo?
Homens com câncer de próstata localizado nos Grupos 1 a 3, volume prostático mínimo, PSA de até 20 ng/mL e estágio clínico T2c ou inferior, geralmente com mais de 45 anos.
A Aquablation representa um passo à frente na cirurgia robótica com foco em oncologia, unindo precisão técnica, preservação funcional e recuperação mais rápida. O estudo WATER IV PCa pode redefinir os padrões terapêuticos e posicionar a terapia como opção de primeira linha para o tratamento do câncer de próstata localizado. Uma mudança que promete reescrever os rumos da urologia moderna.
(Referência: AInvest)